Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 140-5/о «Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров'я»
Тип: МОЗ України
Видавник: Міністерство охорони здоров'я України
Номер: z0977-14
Прийнято: 2014-07-28
Чинна редакція від: 2014-07-28
Стан: in_force
Rada ID: z0977-14
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров’я України
МЕДИЧНА КАРТА
огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров’я
В.о. директора Департаменту
медичної допомоги
А. Терещенко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров’я України
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції Україн
13 серпня 2014 р.
за № 977/25754
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової документації № 140-5/о «Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров’я»
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 140-5/о «Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров’я» (далі - форма № 140-5/о).
2. Форма № 140-5/о заповнюється посадовими особами медичної комісії закладу охорони здоров’я, які проводять медичний огляд.
3. Форма № 140-5/о реєструється у формі № 140-4/о «Журнал комісії медичного огляду осіб з визначенням спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров’я», затвердженій наказом Міністерства охорони здоров’я України від 21 лютого 2013 року № 150, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 23 квітня 2013 року за № 662/23194.
4. У пунктах 1-3 форми № 140-5/о вказуються прізвище, ім’я, по батькові особи, яка проходить медичний огляд, дата народження (число, місяць, рік), місце проживання згідно з паспортними даними.
5. У пунктах 4, 5 зазначається інформація про місце роботи, професію, посаду особи, що проходить огляд.
6. У пункті 6 вказується категорія працюючих згідно з Правилами проведення обов'язкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій, виробництв та організацій, діяльність яких пов'язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб, затвердженими наказом Міністерства охорони здоров'я України від 23 липня 2002 року № 280, зареєстрованими в Міністерстві юстиції України 08 серпня 2002 року за № 639/6927 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров'я України від 21 лютого 2013 року № 150).
7. У пункті 7 зазначається дата (число, місяць, рік), на яку призначено черговий медичний огляд.
8. Пункт 8 форми № 140-5/о заповнюється лікарями медичної комісії і містить інформацію про дату огляду, спеціальність лікарів, які проводили огляд, їх висновки; запис кожного лікаря-спеціаліста завіряється його підписом із зазначенням прізвища.
9. У пункті 9 вказуються дати проведених обстежень (флюорографія, аналіз крові на сифіліс, вірусні гепатити) та досліджень (бактеріоскопічних і бактеріологічних), їх результати, зазначаються прізвища та підписи лікарів, які здійснювали записи.
10. У пункт 10 вписується висновок голови медичної комісії щодо спроможності обстежуваної особи займатися відповідним видом діяльності за станом здоров’я.
11. Форма № 140-5/о підписується головою медичної комісії із зазначенням його прізвища, імені, по батькові.
12. Строк зберігання форми № 140-5/о - 25 років.
В.о. директора Департаменту
медичної допомоги
А. Терещенко