Про затвердження Порядків визначення функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, іншої особи
Тип: Мінсоцполітики України
Видавник: Міністерство соціальної політики України
Номер: z0099-15
Прийнято: 2015-01-20
Чинна редакція від: 2021-11-30
Стан: in_force
Rada ID: z0099-15
МІНІСТЕРСТВО СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ
НАКАЗ
20.01.2015 № 37
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
30 січня 2015 р.
за № 99/26544
Про затвердження Порядків визначення функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, іншої особи
Заголовок із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства соціальної політики № 535 від 20.05.2015, № 551 від 29.09.2021
_Із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства соціальної політики
Відповідно до пункту 27 Порядку забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення і виплати грошової компенсації вартості за самостійно придбані технічні та інші засоби реабілітації, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05 квітня 2012 року № 321, НАКАЗУЮ:
Преамбула із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 551 від 29.09.2021
1. Затвердити Порядок визначення функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, іншої особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок, яка потребує протезування/ортезування, та Порядок визначення функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, іншої особи з порушеннями функцій верхніх кінцівок, яка потребує протезування/ортезування, що додаються.
Пункт 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 535 від 20.05.2015; в редакції Наказу Міністерства соціальної політики № 551 від 29.09.2021
2. Департаменту соціального захисту інвалідів (Полякова О.Ю.) забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
4. Контроль за виконанням наказу покласти на першого заступника Міністра соціальної політики України Шевченка В.В.
Міністр
П. Розенко
ПОГОДЖЕНО:
Голова Всеукраїнської
організації інвалідів України
«Союз організацій інвалідів України»
Голова виконавчого комітету
всеукраїнської спілки громадських організацій
«Конфедерація громадських організацій
інвалідів України»
Міністр охорони здоров'я України
Виконавчий директор
Національної Асамблеї інвалідів України
В.В. Назаренко
В.В. Карпенко
О. Квіташвілі
Н.С. Скрипка
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
соціальної політики України
20 січня 2015 року № 37
(у редакції наказу Міністерства
соціальної політики України
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
30 січня 2015 р.
за № 99/26544
ПОРЯДОК
визначення функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, іншої особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок, яка потребує протезування/ортезування
1. Цей Порядок встановлює процедуру визначення функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, іншої особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок (далі - користувач), яка потребує протезування/ортезування з метою компенсації втрачених функцій.
2. Забезпечення протезно-ортопедичними виробами проводиться відповідно до Порядку забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення і виплати грошової компенсації вартості за самостійно придбані технічні та інші засоби реабілітації, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05 квітня 2012 року № 321 (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 14 квітня 2021 року № 362) (далі - Порядок забезпечення).
3. Медичні показання для забезпечення відповідними технічними та іншими засобами реабілітації визначаються згідно з наказом Міністерства соціальної політики України та Міністерства охорони здоров’я України від 20 листопада 2020 року № 774/2691 «Про затвердження Переліку діагнозів відповідно до найменування технічних та інших засобів реабілітації згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 18 січня 2021 року за № 74/35696.
За наявності у користувача патологічних станів або порушень кістково-м’язової та інших систем, нервово-м’язових захворювань (контрактур, невром, болю, набряку, патологічних станів шкіри тощо), що перешкоджають проведенню протезування/ортезування, лікар визначає заходи для усунення/зменшення цих порушень.
За необхідності лікар визначає потребу в наданні послуг з адаптації та опануванні навичками користування призначеним виробом.
4. Функціональні можливості користувача, який потребує протезування, визначаються за такими показниками:
клінічний стан ураженої нижньої кінцівки: рівень ампутації / вродженої вади, форма кукси, стан шкіри та післяопераційного рубця, наявність болю та чутливості кукси, сила усічених м’язів та об’єм рухів у суглобах;
загальний стан здоров’я: стан тулуба, іншої нижньої кінцівки, верхніх кінцівок, інших систем організму, що впливають на визначення конструкції та функціональності протезу;
активність користувача та його залучення до роботи, навчання, дозвілля, а також здатність до самообслуговування;
ступінь функціональних можливостей користувача без протеза та з протезом.
5. Визначаються п’ять ступенів функціональних можливостей користувача, який потребує протезування:
0 - абсолютні обмеження: нездатність до пересування. Користувач не здатен пересуватися самостійно (крім подвійних ампутацій) або за допомогою протеза внаслідок тяжкого фізичного і психічного стану. За таких обставин протезування не проводиться (пересування - за допомогою крісла колісного);
I - значні обмеження: здатність до пересування у приміщенні з додатковою опорою, на протезі. Користувач здатен або має потенціал пересуватися за допомогою протеза з невеликою швидкістю тільки в межах приміщення (тривалість і відстань пересування обмежені). За таких обставин метою протезування є відновлення здатності стояти та обмеженої здатності пересуватися в приміщенні з додатковою опорою;
II - помірні обмеження: необмежена здатність до пересування в приміщенні та обмежена здатність до пересування поза приміщенням. Користувач здатен або має потенціал обмежено пересуватися за допомогою протеза у відкритому просторі з невеликою швидкістю, долаючи такі незначні перешкоди навколишнього середовища, як бордюри, окремі східці, нерівності ґрунту (швидкість і відстань пересування обмежені). За таких обставин метою протезування є відновлення здатності стояти, пересуватися в приміщенні та обмеженої здатності пересуватися поза приміщенням;
III - легкі обмеження: необмежена здатність до пересування поза приміщенням / необмежене переміщення у відкритому просторі. Користувач здатен або має потенціал пересуватися за допомогою протеза зі швидкістю від середньої до високої, змінювати швидкість і долати більшість перешкод навколишнього середовища, а також здатен пересуватися на горбистій місцевості, (швидкість і відстань пересування несуттєво обмежені). За таких обставин метою протезування є відновлення здатності стояти та здатності необмежено пересуватися в приміщенні та поза ним;
IV - немає обмежень: необмежена здатність до пересування без додаткової опори поза приміщенням з особливо високими вимогами щодо функціональності виробу. Користувач здатен або має потенціал необмежено пересуватися у відкритому просторі (швидкість руху та відстань, на яку він може пересуватися, необмежені). За таких обставин метою протезування є відновлення здатності стояти та здатності необмежено пересуватися в приміщенні та поза ним з особливо високими вимогами щодо функціональності виробу.
Для визначення ступеня функціональних можливостей користувача, що потребує протезування, проводиться оцінювання його функціональних можливостей без протеза та/або з протезом за показниками згідно з додатком до цього Порядку.
6. Фонд соціального захисту осіб з інвалідністю та його територіальні відділення мають право перегляду документів у Централізованому банку даних з проблем інвалідності, на підставі яких користувачу, що потребує протезування, було визначено ступінь функціональних можливостей.
7. Результати визначення функціональних можливостей користувача, який потребує протезування, зазначаються в замовленні на протези нижніх кінцівок за формою, затвердженою наказом Міністерства соціальної політики України від 28 травня 2021 року № 278 «Про затвердження форм документів з обліку та забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення технічними та іншими засобами реабілітації», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 08 липня 2021 року за № 896/36518.
На підставі визначення функціональних можливостей користувача, який потребує протезування, лікар формує висновок щодо призначення підвиду протеза певної функціональності, фахівець із протезування визначає основні комплектувальні вироби до протеза, погоджуючи їх із користувачем, який потребує протезування.
8. Особам, визначеним абзацом шостим статті 4 Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні», які потребують протезування вперше, незалежно від визначеного ступеня функціональних можливостей, може бути призначено протез, що відповідає IV ступеню функціональних можливостей.
9. Функціональні можливості користувача, який потребує ортезування, визначаються за такими показниками:
клінічний стан кістково-м’язової системи ураженої нижньої кінцівки: локалізація ураження, стан шкіри, наявність чутливості та болю, сила м’язів та об’єм рухів у суглобах;
загальний стан здоров’я: стан іншої нижньої кінцівки, тулуба та верхніх кінцівок, інших систем організму, що впливають на визначення конструкції та функціональності ортезу;
виконання функцій (функціональні можливості): спроможність самостійно вставати та сідати, ходити по різних поверхнях, користуватися кріслом колісним тощо.
10. За результатами визначення показників функціональних можливостей користувача, який потребує ортезування, лікар визначає мету ортезування:
необхідність корекції амплітуди рухів суглобів, просторового співвідношення сегментів кінцівки, усунення, зменшення деформацій (відворотних, виправних та невиправних), запобігання їх прогресуванню;
необхідність забезпечення впливу на функції м’язів з метою компенсації слабкої активності м’язів, контролювання їх гіперактивності;
необхідність зменшення або розподілення ваги всієї кінцівки або окремих її сегментів.
11. Результати визначення функціональних можливостей користувача, який потребує ортезування, зазначаються в замовленні на ортези на нижні кінцівки за формою, затвердженою наказом Міністерства соціальної політики України від 28 травня 2021 року № 278 «Про затвердження форм документів з обліку та забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення технічними та іншими засобами реабілітації», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 08 липня 2021 року за № 896/36518.
На підставі визначення функціональних можливостей користувача, який потребує ортезування, лікар призначає підвид ортеза певної функціональності, фахівець з ортезування визначає основні комплектувальні вироби до ортеза, погоджуючи їх із користувачем, який потребує ортезування.
Порядок в редакції Наказів Міністерства соціальної політики № 822 від 26.07.2016, № 551 від 29.09.2021
Директор Департаменту
соціального захисту інвалідів
О. Полякова
Додаток
до Порядку визначення
функціональних можливостей
особи з інвалідністю,
дитини з інвалідністю, іншої особ
з порушеннями функцій нижніх кінцівок,
яка потребує протезування/ортезування
(пункт 6)
ПОКАЗНИКИ
оцінювання ступеня функціональних можливостей особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок, яка потребує протезування
1. Показники оцінювання ступеня функціональних можливостей без протеза
Показники функціональних можливостей
Бали
1
2
вік пацієнта
до 49 років включно - 5 балів;
50-59 років - 4 бали;
60-69 років - 3 бали;
70-79 років - 2 бали;
80 років і більше - 1 бал
кількість ампутацій/ вроджених вад нижніх кінцівок
однієї стопи чи однієї гомілки - 5 балів;
двох стоп - 4 бали;
двох гомілок - 4 бали;
одного стегна - 4 бали;
стегна та гомілки - 3 бали;
обох стегон - 2 бали;
вичленення у одному тазостегновому суглобі - 3 бали;
вичленення у одному тазостегновому суглобі та гомілці - 2 бали;
вичленення у одному тазостегновому суглобі та ампутація на рівні стегна - 1 бал;
вичленення в обох тазостегнових суглобах - 0 балів
рівень ампутацій
низький - 5 балів;
середній - 5 балів;
високий - 3 бали;
вичленення в гомілковостопному або колінному суглобі - 4 бали;
вичленення в тазостегновому суглобі - 2 бали
причина відсутності кінцівки/кінцівок
травма, вроджені вади - 5 балів;
інші захворювання - 4 бали
супутні захворювання
відсутні - 5 балів;
такі, що не впливають на опорно-руховий апарат особи - 5 балів;
соматичні (серцева недостатність, легенева недостатність, ниркова недостатність, цукровий діабет тощо) - 4 бали;
пов’язані з протезуванням (келоїдні рубці, трофічні виразки, остеомієліт кісток кукси чи збереженої кінцівки, геміпарез/ парез на боці ампутації тощо) - 3 бали;
розумова відсталість, психічне захворювання - 2 бали
наявність контрактур
немає - 5 балів;
контрактура до 5° - 5 балів;
контрактура від 6° до 15° - 4 бали;
контрактура від 16° до 20° - 3 бали;
контрактура більше ніж 20° - 2 бали
здатність до пересування
з милицями - у приміщенні та поза ним, з різною швидкістю, з можливістю долання перешкод (сходи, нерівні поверхні); спроможність стояти на збереженій кінцівці та утримувати рівновагу без використання засобів пересування (милиць) - 5 балів;
з милицями - у приміщенні та поза ним, з обмеженою швидкістю, з можливістю долання перешкод (сходи, нерівні поверхні); спроможність стояти на збереженій кінцівці та утримувати рівновагу без використання засобів пересування (милиць) - 4 бали;
з милицями у приміщенні - 3 бали;
з ходунками у приміщенні - 2 бали;
на кріслі колісному самостійно - 1 бал;
на кріслі колісному за допомогою іншої особи - 0 балів
соціальні показники
перебуває у трудових відносинах, є фізичною особою - підприємцем, провадить незалежну професійну діяльність, навчається, служить, займає виборну посаду з оплатою праці згідно штатного розпису, а також включений до основного складу, складу кандидатів та резерву команд, що беруть (братимуть) участь у всеукраїнських чи міжнародних спортивних змаганнях (за наявності довідки Українського центру з фізичної культури і спорту інвалідів, його регіональних або місцевих центрів), здійснює догляд за членом сім’ї або іншою особою, яка потребує догляду* - 5 балів (незалежно від кількості соціальних ознак)
сумарна кількість балів
Ступінь функціональних можливостей за сумарною кількістю балів:
I - 13-16 балів;
II - 17-27 балів;
III - 28-35 балів;
IV - 36-40 балів.
2. Показники оцінювання ступеня функціональних можливостей з протезом
Показники функціональних можливостей
Бали
1
2
вік пацієнта
до 49 років включно - 5 балів;
50-59 років - 4 бали;
60-69 років - 3 бали;
70-79 років - 2 бали;
80 років і більше - 1 бал
кількість ампутацій/ вроджених вад нижніх кінцівок
однієї стопи чи однієї гомілки - 5 балів;
двох стоп - 4 бали;
двох гомілок - 4 бали;
одного стегна - 4 бали;
стегна та гомілки - 3 бали;
обох стегон - 2 бали;
вичленення у одному тазостегновому суглобі - 3 бали;
вичленення у одному тазостегновому суглобі та гомілці - 2 бали;
вичленення у одному тазостегновому суглобі та ампутація на рівні стегна - 1 бал;
вичленення в обох тазостегнових суглобах - 0 балів
рівень ампутації
низький - 5 балів;
середній - 5 балів;
високий - 3 бали;
вичленення в гомілковостопному або колінному суглобі - 4 бали;
вичленення в тазостегновому суглобі - 2 бали
причина відсутності кінцівки/кінцівок
травма, вроджені вади - 5 балів;
інші захворювання - 4 бали
супутні захворювання
відсутні - 5 балів;
такі, що не впливають на опорно-руховий апарат особи - 5 балів;
соматичні (серцева недостатність, легенева недостатність, ниркова недостатність, цукровий діабет тощо) - 4 бали;
пов’язані з протезуванням (келоїдні рубці, трофічні виразки, остеомієліт кісток кукси чи збереженої кінцівки, геміпарез/парез на боці ампутації тощо) - 3 бали;
розумова відсталість, психічне захворювання - 2 бали
наявність контрактур
немає - 5 балів;
контрактура до 5°- 5 балів;
контрактура від 6° до 15° - 4 бали;
контрактура від 16° до 20° - 3 бали;
контрактура більше ніж 20° - 2 бали
здатність до пересування
без додаткової опори поза приміщенням з особливо високими вимогами - 5 балів;
без додаткової опори поза приміщенням/необмежена у відкритому просторі - 4 бали;
з палицями у приміщенні необмежена та обмежена поза приміщенням - 3 бали;
з милицями у приміщенні - 2 бали;
з ходунками у приміщенні - 1 бал;
без протеза на кріслі колісному - 0 балів
використання протезно-ортопедичного виробу
щодня без обмеження часу - 5 балів;
щодня до 8 годин - 4 бали;
щодня до 4 годин - 3 бали;
щодня до 2 годин - 2 бали;
за необхідності - 1 бал
соціальні показники
перебуває у трудових відносинах, є фізичною особою - підприємцем, провадить незалежну професійну діяльність, навчається, служить, займає виборну посаду з оплатою праці згідно штатного розпису, а також включений до основного складу, складу кандидатів та резерву команд, що беруть (братимуть) участь у всеукраїнських чи міжнародних спортивних змаганнях (за наявності довідки Українського центру з фізичної культури і спорту інвалідів, його регіональних або місцевих центрів), здійснює догляд за членом сім’ї або іншою особою, яка потребує догляду* - 5 балів (незалежно від кількості соціальних ознак)
сумарна кількість балів
Ступінь функціональних можливостей за сумарною кількістю балів:
I - 16-21 бал;
II - 22-34 бали;
III - 35-40 балів;
IV - 41-45 балів.
Додаток в редакції Наказу Міністерства соціальної політики № 551 від 29.09.2021
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
соціальної політики України
20 січня 2015 року № 37
(у редакції наказу Міністерства
соціальної політики України
ПОРЯДОК
визначення функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, іншої особи з порушеннями функцій верхніх кінцівок, яка потребує протезування/ортезування
1. Цей Порядок встановлює процедуру визначення функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, іншої особи з порушеннями функцій верхніх кінцівок, яка потребує протезування/ортезування (далі - користувач) з метою компенсації втрачених функцій.
2. Забезпечення протезно-ортопедичними виробами проводиться відповідно до Порядку забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення і виплати грошової компенсації вартості за самостійно придбані технічні та інші засоби реабілітації, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05 квітня 2012 року № 321 (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 14 квітня 2021 року № 362) (далі - Порядок забезпечення).
3. Медичні показання для забезпечення відповідними технічними та іншими засобами реабілітації визначаються згідно з наказом Міністерства соціальної політики України та Міністерства охорони здоров’я України від 20 листопада 2020 року № 774/2691 «Про затвердження Переліку діагнозів відповідно до найменування технічних та інших засобів реабілітації згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 18 січня 2021 року за № 74/35696.
За наявності у користувача патологічних станів або порушень кістково-м’язової та інших систем, нервово-м’язових захворювань (контрактур, невром, болю, набряку, патологічних процесів шкіри тощо), що перешкоджають проведенню протезування/ортезування, лікар визначає заходи для усунення/зменшення цих порушень.
За необхідності лікар визначає потребу в наданні послуг з адаптації та опануванні навичками користування призначеним виробом.
4. Функціональні можливості користувача, який потребує протезування, визначаються за такими показниками:
клінічний стан ураженої верхньої кінцівки: рівень ампутації / вродженої вади, форма кукси, стан шкіри та післяопераційного рубця, наявність болю та чутливості кукси, сила усічених м’язів та об’єм рухів у суглобах;
загальний стан здоров’я: стан тулуба, іншої верхньої кінцівки, інших систем організму, що впливають на визначення конструкції та функціональності протезу;
активність користувача та його залучення до роботи, навчання, дозвілля, а також здатність до самообслуговування, що передбачає піклування про себе, догляд за своїм тілом і його частинами, одягання, приймання їжі та напоїв, піклування про здоров’я.
5. Фонд соціального захисту осіб з інвалідністю та його територіальні відділення мають право перегляду документів у Централізованому банку даних з проблем інвалідності, на підставі яких користувачу, що потребує протезування, було визначено ступінь функціональних можливостей.
6. Результати оцінювання функціональних можливостей користувача, який потребує протезування, зазначаються в замовленні на протези верхніх кінцівок за формою, затвердженою наказом Міністерства соціальної політики України від 28 травня 2021 року № 278 «Про затвердження форм документів з обліку та забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення технічними та іншими засобами реабілітації», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 08 липня 2021 року за № 896/36518.
На підставі визначення показників функціональних можливостей користувача, який потребує протезування, лікар формує висновок щодо призначення підвиду протеза певної функціональності, фахівець із протезування визначає основні комплектувальні вироби до протеза, погоджує їх із користувачем, який потребує протезування.
7. Функціональні можливості користувача, який потребує ортезування, визначаються за такими показниками:
клінічний стан кістково-м’язової системи ураженої верхньої кінцівки: локалізація ураження, стан шкіри, наявність чутливості та болю, сила м’язів та об’єм рухів у суглобах;
загальний стан здоров’я: стан іншої верхньої кінцівки, тулуба, інших систем організму, що впливають на визначення конструкції та функціональності ортезу;
виконання функцій (функціональні можливості) піднімання/хапання та відпускання предметів, притягування та відштовхування, опора на руку;
здатність до самообслуговування (миття, догляду за частинами тіла, одягання, вживання їжі, напоїв).
8. За результатами визначення показників функціональних можливостей користувача, який потребує ортезування, лікар визначає мету ортезування:
необхідність корекції амплітуди рухів суглобів, усунення, зменшення деформацій (відворотних, виправних та невиправних), запобігання їх прогресуванню;
необхідність забезпечення впливу на функції м’язів з метою компенсації слабкої активності м’язів, контролювання їх гіперактивності;
необхідність зменшення або розподілення навантаження на кінцівку або окремі її сегменти.
9. Результати визначення функціональних можливостей користувача, який потребує ортезування, зазначаються в замовленні на ортези на верхні кінцівки за формою, затвердженою наказом Міністерства соціальної політики України від 28 травня 2021 року № 278 «Про затвердження форм документів з обліку та забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення технічними та іншими засобами реабілітації», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 08 липня 2021 року за № 896/36518.
На підставі визначення функціональних можливостей користувача, який потребує ортезування, лікар призначає підвид ортеза певної функціональності, фахівець з ортезування визначає основні комплектувальні вироби до ортеза, погоджуючи їх із користувачем, який потребує ортезування.
Директор
Департаменту соціального
захисту інвалідів
О. Полякова
Наказ доповнено Порядком згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 535 від 20.05.2015; в редакції Наказу Міністерства соціальної політики № 551 від 29.09.2021