ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 30.07.2012 № 577
{Документ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 2067 від 10.12.2024}
ЖУРНАЛ обліку направлень на медико-соціальну експертну комісію
Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги
М.К. Хобзей
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 30.07.2012 № 577
Зареєстровано у Міністерстві юстиції України 5 вересня 2012 р. за № 1529/21841
ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення форми первинної облікової документації № 165/o «Журнал обліку направлень на медико-соціальну експертну комісію»
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації «Журнал обліку направлень на медико-соціальну експертну комісію» (далі - форма № 165/о).
2. Форма № 165/о призначена для обліку направлень на медико-соціальну експертну комісію (далі - МСЕК).
3. Форма № 165/о ведеться у Кримській республіканській, обласних, центральних міських у містах Києві та Севастополі, міських, міжрайонних та районних МСЕК.
4. У формі № 165/о ведеться облік усіх документів, які заклади охорони здоров’я направляють на МСЕК.
5. У графі 1 зазначається номер за порядком направлення хворого на МСЕК.
6. У графі 2 зазначається дата надходження направлення хворого на МСЕК.
7. У графі 3 зазначаються прізвище, ім’я, по батькові хворого, якого направлено на МСЕК.
8. У графі 4 зазначається найменування закладу охорони здоров’я, який направляє хворого на МСЕК.
9. У графі 5 зазначається мета направлення хворого на МСЕК.
10. У графі 6 зазначається кількість днів перебування хворого на листку непрацездатності протягом року за основним захворюванням.
11. У графі 7 зазначаються помилки в оформленні документів на МСЕК.
12. У графі 8 зазначається дата, на яку призначено хворому огляд на МСЕК.
13. У графі 9 зазначається дата повернення документів.
14. У графі 10 робиться відмітка про пільгові категорії.
15. У графі 11 зазначається дата виклику на огляд у МСЕК.
16. Форма № 165/о повинна бути пронумерована, прошита, засвідчена підписом голови МСЕК та печаткою МСЕК.
17. Відповідальним за правильність заповнення форми № 165/о є голова МСЕК.
18. Строк зберігання форми № 165/о - 25 років.
Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги
М.К. Хобзей