# Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 165/o «Журнал обліку направлень на медико-соціальну експертну комісію»

**Тип:** МОЗ України
**Видавник:** Міністерство охорони здоров'я України
**Номер:** z1529-12
**Прийнято:** 2012-07-30
**Чинна редакція від:** 2025-01-01
**Стан:** expired
**Rada ID:** `z1529-12`

---

> ЗАТВЕРДЖЕНО
> 
> Наказ Міністерства
> 
> охорони здоров’я України
> 
> [30.07.2012  № 577](rada:z1504-12)
> 
> > _Документ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я [№ 2067 від 10.12.2024](rada:z1925-24)_
> 
> ЖУРНАЛ 
> 
> обліку направлень на медико-соціальну експертну комісію
> 
> Директор Департаменту
> 
> реформ та розвитку
> 
> медичної допомоги
> 
> М.К. Хобзей
> 
> ЗАТВЕРДЖЕНО
> 
> Наказ Міністерства
> 
> охорони здоров’я України
> 
> [30.07.2012  № 577](rada:z1504-12)
> 
> Зареєстровано у Міністерстві
> 
> юстиції України
> 
> 5 вересня 2012 р.
> 
> за № 1529/21841
> 
> ІНСТРУКЦІЯ 
> 
> щодо заповнення форми первинної облікової документації № 165/o «Журнал обліку направлень на медико-соціальну експертну комісію»
> 
> **1.** Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації «Журнал обліку направлень на медико-соціальну експертну комісію» (далі - форма № 165/о).
> 
> **2.** Форма № 165/о призначена для обліку направлень на медико-соціальну експертну комісію (далі - МСЕК).
> 
> **3.** Форма № 165/о ведеться у Кримській республіканській, обласних, центральних міських у містах Києві та Севастополі, міських, міжрайонних та районних МСЕК.
> 
> **4.** У формі № 165/о ведеться облік усіх документів, які заклади охорони здоров’я направляють на МСЕК.
> 
> **5.** У графі 1 зазначається номер за порядком направлення хворого на МСЕК.
> 
> **6.** У графі 2 зазначається дата надходження направлення хворого на МСЕК.
> 
> **7.** У графі 3 зазначаються прізвище, ім’я, по батькові хворого, якого направлено на МСЕК.
> 
> **8.** У графі 4 зазначається найменування закладу охорони здоров’я, який направляє хворого на МСЕК.
> 
> **9.** У графі 5 зазначається мета направлення хворого на МСЕК.
> 
> **10.** У графі 6 зазначається кількість днів перебування хворого на листку непрацездатності протягом року за основним захворюванням.
> 
> **11.** У графі 7 зазначаються помилки в оформленні документів на МСЕК.
> 
> **12.** У графі 8 зазначається дата, на яку призначено хворому огляд на МСЕК.
> 
> **13.** У графі 9 зазначається дата повернення документів.
> 
> **14.** У графі 10 робиться відмітка про пільгові категорії.
> 
> **15.** У графі 11 зазначається дата виклику на огляд у МСЕК.
> 
> **16.** Форма № 165/о повинна бути пронумерована, прошита, засвідчена підписом голови МСЕК та печаткою МСЕК.
> 
> **17.** Відповідальним за правильність заповнення форми № 165/о є голова МСЕК.
> 
> **18.** Строк зберігання форми № 165/о - 25 років.
> 
> Директор Департаменту
> 
> реформ та розвитку
> 
> медичної допомоги
> 
> М.К. Хобзей