# Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 027/о “Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого”

**Тип:** МОЗ України
**Видавник:** Міністерство охорони здоров'я України
**Номер:** z0682-12
**Прийнято:** 2012-02-14
**Чинна редакція від:** 2020-03-13
**Стан:** in_force
**Rada ID:** `z0682-12`

---

> ЗАТВЕРДЖЕНО
> 
> Наказ Міністерства охорони
> 
> здоров’я України
> 
> [14.02.2012  № 110](rada:z0661-12)
> 
> > _Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я
> 
> [№ 587 від 28.02.2020](rada:z0237-20)_
> 
> ВИПИСКА
> 
> із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого
> 
> (Форма № 027/о)
> 
> Директор Департаменту
> 
> лікувально-профілактичної
> 
> допомоги
> 
> М.К. Хобзей
> 
> ЗАТВЕРДЖЕНО
> 
> Наказ Міністерства охорони
> 
> здоров’я України
> 
> [14.02.2012  № 110](rada:z0661-12)
> 
> Зареєстровано в Міністерстві
> 
> юстиції України
> 
> 28 квітня 2012 р.
> 
> за № 682/20995
> 
> ІНСТРУКЦІЯ 
> 
> щодо заповнення форми первинної облікової документації № 027/о “Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого”
> 
> **1.** Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 027/о “Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого” (далі - форма № 027/о).
> 
> **2.** Форма № 027/о заповнюється лікарями  закладів охорони здоров’я, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу, при направленні хворого на консультацію в інші заклади охорони здоров’я, на стаціонарне лікування та лікарями стаціонарів при виписці або у випадку смерті хворого.
> 
> Закладами охорони здоров’я та фізичними особами - підприємцями, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, якими внесено медичні записи до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я, форма № 027/о не ведеться. На вимогу пацієнта йому надається витяг з цього реєстру.
> 
> > _Пункт 2 доповнено новим абзацом другим згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я [№ 587 від 28.02.2020](rada:z0237-20)_
> 
> **3.** У пунктах 1-3 вказуються прізвище, ім’я, по батькові хворого, дата народження, місце проживання згідно з паспортними даними.
> 
> **4.** У пункті 4 зазначаються місце роботи та займана посада особи.
> 
> **5.** У пункті 5 вказуються:
> 
> в амбулаторно-поліклінічному закладі - дата (число, місяць, рік) початку захворювання та направлення у стаціонар (на консультацію);
> 
> у стаціонарі - дата надходження та виписки (смерті) зі стаціонару.
> 
> **6.** У пункті 6 вказуються повний клінічний діагноз основного захворювання, супутні захворювання та ускладнення, які виникли під час стаціонарного (амбулаторного) лікування.
> 
> **7.** У пункті 7 вказуються короткий анамнез, стан при направленні, діагностичні дослідження, перебіг хвороби, проведене лікування.
> 
> **8.** У пункті 8 вказуються необхідні лікувальні і трудові рекомендації. Для працюючих осіб необхідно вказати терміни тимчасової непрацездатності.
> 
> **9.** У кінці форми проставляються дата заповнення та підпис лікаря, який заповнив виписку на хворого.
> 
> **10.** Форма № 027/о призначена для взаємообміну інформацією амбулаторно-поліклінічних і стаціонарних закладів охорони здоров’я щодо діагнозу, перебігу захворювання, стану хворого при направленні (виписці), проведенні досліджень, консультацій в інших закладах охорони здоров’я, лікування, диспансерного спостереження та інших рекомендацій хворому.
> 
> **11.** Форма № 027/о видається на руки хворому або пересилається поштою протягом трьох днів чи передається безпосередньо у заклад охорони здоров’я, який направляв хворого.
> 
> **12.** Термін зберігання форми № 027/о - відповідно до строків зберігання первинних облікових документів (з [формою № 025/о](rada:z0669-12) - 5 років, з [формою № 003/о](rada:z0662-12) - 25 років).
> 
> Директор Департаменту
> 
> лікувально-профілактичної
> 
> допомоги
> 
> М.К. Хобзей