ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 14.02.2012 № 110
{Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 587 від 28.02.2020}
ЖУРНАЛ запису амбулаторних операцій (Форма № 069/о)
Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
М.К. Хобзей
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 14.02.2012 № 110
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 р. за № 679/20992
ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення форми первинної облікової документації № 069/о “Журнал запису амбулаторних операцій”
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 069/о “Журнал запису амбулаторних операцій” (далі - форма № 069/о).
Закладами охорони здоров’я та фізичними особами - підприємцями, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, якими внесено медичні записи про проведені операції в амбулаторних умовах до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони, форма № 069/о не ведеться.
{Пункт 1 доповнено новим абзацом згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 587 від 28.02.2020}
2. Форма № 069/о заповнюється лікарями хірургічного профілю закладів охорони здоров’я, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу, і зберігається в операційній.
3. У формі № 069/о реєструються усі хірургічні втручання (у тому числі операції на щелепно-лицевій ділянці та ротовій порожнині), які проведені в амбулаторно-поліклінічному закладі.
4. У графах 1 і 2 вказуються порядковий номер та дата проведення операції.
5. У графі 3 зазначаються прізвище, ім’я та по батькові хворого.
6. У графі 4 вказується вік хворого, а для дітей до 1-го року - число місяців, днів.
7. У графі 5 вказується місце проживання хворого згідно з паспортними даними (у разі якщо хворим є дитина, зазначається місце проживання її батьків або інших законних представників).
8. У графі 6 вказується діагноз, який був причиною амбулаторної операції.
9. У графі 7 зазначаються метод знеболення, назва, доза та шлях введення анестетика.
10. У графі 8 коротко зазначається хід проведення операції.
11. У графі 9 вказуються прізвище та підпис лікаря, який проводив операцію, та прізвище молодшого спеціаліста з медичною освітою.
12. Форма № 069/о має бути прошита, пронумерована, засвідчена підписом керівника та печаткою закладу охорони здоров’я.
13. Форма № 069/о є підставою для заповнення форми звітності № 20 “Звіт лікувально-профілактичного закладу за 20__ рік” (таблиця 2800 “Хірургічна робота амбулаторно-поліклінічного закладу”), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 10 липня 2007 року № 378, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 03 вересня 2007 року за № 1009/14276.
14. Оперативні втручання лікарів-стоматологів в амбулаторно-поліклінічних закладах також зазначаються у формі № 039-2/о “Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)”, затвердженій цим наказом.
15. У разі ведення форми № 069/о в електронному форматі в неї має бути включена вся інформація, яка міститься на затвердженому паперовому носії.
16. Термін зберігання форми № 069/о - 5 років.
Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
М.К. Хобзей