# Про внесення змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров'я України

**Тип:** МОЗ України
**Видавник:** Міністерство охорони здоров'я України
**Номер:** z0182-18
**Прийнято:** 2018-01-26
**Чинна редакція від:** 2018-01-26
**Стан:** in_force
**Rada ID:** `z0182-18`

---

> МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
> 
> НАКАЗ
> 
> 26.01.2018  № 157
> 
> Зареєстровано в Міністерстві
> 
> юстиції України
> 
> 15 лютого 2018 р.
> 
> за № 182/31634
> 
> Про внесення змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України
> 
> Відповідно до [підпункту 8](rada:267-2015-%D0%BF) пункту 4 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267, з метою вдосконалення звітності з питань охорони здоров’я НАКАЗУЮ:
> 
> **1.** Унести до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року [№ 110](rada:z0661-12) «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування», зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974, такі зміни:
> 
>    - **1)** у [підпункті 1.34](rada:z0661-12) пункту 1 слово «хворих» замінити словом «пацієнтів»;
> 
>    - **2)** [форму первинної облікової документації № 074/о «Журнал реєстрації амбулаторних хворих»](rada:z0694-12) та [Інструкцію щодо заповнення форми первинної облікової документації № 074/о «Журнал реєстрації амбулаторних хворих»](rada:z0694-12), зареєстровану в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 694/21007, викласти у новій редакції, що додаються.
> 
> **2.** Унести до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 28 липня 2014 року [№ 527](rada:z0959-14) «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу населенню, незалежно від підпорядкування та форми власності», зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 13 серпня 2014 року за № 959/25736, такі зміни:
> 
>    - **1)** [підпункт 2](rada:z0959-14) пункту 1 викласти в такій редакції:
> 
> «2) форму первинної облікової документації № 039/о «Відомість обліку відвідувань пацієнтів» та Інструкцію щодо її заповнення;»;
> 
>    - **2)** [форму первинної облікової документації № 039/о «Відомість обліку відвідувань у поліклініці (амбулаторії), диспансері, центрі первинної медико-санітарної допомоги, консультації, вдома»](rada:z0960-14) та [Інструкцію щодо заповнення форми первинної облікової документації № 039/о «Відомість обліку відвідувань у поліклініці (амбулаторії), диспансері, центрі первинної медико-санітарної допомоги, консультації, вдома»](rada:z0960-14), зареєстровану в Міністерстві юстиції України 13 серпня 2014 року за № 960/25737, викласти у [новій редакції](rada:z0183-18), що додаються.
> 
> **3.** Визнати такими, що втратили чинність, форми первинної облікової документації та інструкції щодо їх заповнення згідно з переліком, що додається.
> 
> **4.** Медичному департаменту забезпечити подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
> 
> **5.** Міністру охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, керівникам інших центральних органів виконавчої влади, у сфері управління яких перебувають заклади охорони здоров’я, забезпечити впровадження зазначених форм та інструкцій щодо їх заповнення.
> 
> **6.** Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Лінчевського О.В.
> 
> **7.** Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
> 
> В.о. Міністра
> 
> У. Супрун
> 
> ЗАТВЕРДЖЕНО
> 
> Наказ Міністерства охорони
> 
> здоров’я України
> 
> 14.02.2012 № 110
> 
> (у редакції наказу Міністерства
> 
> охорони здоров’я України
> 
> від 26.01.2018 № 157)
> 
> ЖУРНАЛ 
> 
> реєстрації амбулаторних пацієнтів
> 
> В.о. директора Медичного
> 
> департаменту
> 
> А. Гаврилюк
> 
> ЗАТВЕРДЖЕНО
> 
> Наказ Міністерства охорони
> 
> здоров’я України
> 
> 14.02.2012 № 110
> 
> (у редакції наказу Міністерства
> 
> охорони здоров’я України
> 
> від 26.01.2018 № 157)
> 
> Зареєстровано в Міністерстві
> 
> юстиції України
> 
> 15 лютого 2018 р.
> 
> за № 182/31634
> 
> ІНСТРУКЦІЯ 
> 
> щодо заповнення форми первинної облікової документації № 074/о «Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів»
> 
> **1.** Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 074/о «Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів» (далі - форма № 074/о).
> 
> **2.** Форма № 074/о заповнюється медичним персоналом (лікарями, молодшими спеціалістами з медичною освітою) всіх спеціальностей, які ведуть самостійний амбулаторний прийом і відвідування пацієнтів удома, в амбулаторіях, кабінетах, поліклініках, поліклінічних відділеннях лікарень усіх профілів (у тому числі психіатричних і наркологічних), міських і сільських, які обслуговують населення (дорослих віком 18 років і старше та дітей віком 0 - 17 років включно), диспансерах усіх профілів, жіночих консультаціях пологових будинків та самостійних диспансерних і поліклінічних відділеннях науково-дослідних інститутів, у центрах первинної медико-санітарної допомоги, фельдшерсько-акушерських пунктах, лікарських і фельдшерських пунктах охорони здоров’я, травмпунктах та у приймальних відділеннях закладів охорони здоров’я, що надають стаціонарну допомогу, щодо амбулаторних пацієнтів, які звернулись за допомогою.
> 
> **3.** На титульній сторінці форми № 074/о зазначаються прізвище, ім’я, по батькові, спеціальність медичного персоналу (лікаря/молодшого спеціаліста з медичною освітою), а також місце провадження медичної практики.
> 
> При визначенні місця провадження медичної практики слід враховувати адміністративно-територіальний устрій, а також особливості населених пунктів, яким надано статус гірських відповідно до [Закону України](rada:56/95-%D0%B2%D1%80) «Про статус гірських населених пунктів в Україні».
> 
> **4.** У графах 1, 2 вказуються номер за порядком запису та дата (число, місяць) відвідування.
> 
> **5.** У графі 3 ставиться відмітка про відвідування: первинне - 1 (якщо пацієнт вперше звертається до лікаря з цією проблемою/захворюванням), повторне - 2 (якщо це не перше звернення пацієнта з цією проблемою/захворюванням до лікаря); завершення епізоду медичної допомоги - 3 (якщо пацієнт вже відвідував лікаря, одужав і це його останній візит із цією проблемою/захворюванням).
> 
> **6.** У графі 4 вказується вид консультації: амбулаторно, в умовах закладу охорони здоров’я - 1, вдома у пацієнта - 2, консультація телефоном або іншими засобами комунікації - 3.
> 
> **7.** У графах 5 - 8 зазначаються паспортні дані (прізвище, ім’я, по батькові) пацієнта, стать (чоловіча, жіноча), дата (число, місяць, рік) народження для ідентифікації пацієнта та номер телефону для контакту.
> 
> **8.** У графі 9 вказується код причини звернення пацієнта згідно з Міжнародною класифікацією первинної медичної допомоги ICPC-2-E (далі - ICPC-2-E), україномовний варіант якої затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 04 січня 2018 року № 13 «Про деякі питання застосування Україномовного варіанту Міжнародної класифікації первинної медичної допомоги (ICPC-2-E)».
> 
> **9.** У графі 10 вказується код діагнозу згідно з ICPC-2-E (для первинної медичної допомоги) та згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я Десятого перегляду (МКХ-10) (для вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги).
> 
> **10.** У графі 11 зазначають код(и) процесу(ів) згідно з ICPC-2-E (обстеження, призначення лікування, направлення, видача довідки тощо).
> 
> Медичний персонал, який надає вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу, не заповнює графи 9, 11.
> 
> **11.** У графі 12 зазначається пільгова категорія пацієнта, а саме інвалід  війни - 1; учасник війни - 2; учасник бойових дій - 3; особа, яка належить за пільгами до ветеранів війни - 4; інвалід - 5; учасник ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС - 6; евакуйований із зони відчуження - 7; особа, яка проживає на території зони радіоекологічного контролю - 8; дитина, яка народилась від батьків, що віднесені до 1 - 3 категорій осіб, що постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, із зони відчуження, а також відселені із зон безумовного (обов’язкового) і гарантованого добровільного відселення - 9; інша пільгова категорія - 10.
> 
> **12.** Дані форми № 074/о щодо числа відвідувань використовуються при заповненні форми первинної облікової документації [№ 039/о](rada:z0960-14) «Відомість обліку відвідувань пацієнтів», затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я від 28 липня 2014 року № 527 «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу населенню, незалежно від підпорядкування та форми власності», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 13 серпня 2014 року  за № 959/25736 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України від 26 січня 2018 року № 157).
> 
> **13.** Строк зберігання форми № 074/о - 5 років.
> 
> В.о. директора Медичного
> 
> департаменту
> 
> А. Гаврилюк
> 
> Додаток
> 
> до наказу Міністерства охорони
> 
> здоров’я України
> 
> 26.01.2018 № 157
> 
> ПЕРЕЛІК 
> 
> форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що втрачають чинність
> 
> **1.** Форми первинної облікової документації та інструкції щодо їх заповнення, затверджені наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року [№ 110](rada:z0661-12) «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974, а саме:
> 
> [форма № 025-2/о «Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів»](rada:z0670-12) та [Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 025-2/о «Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів»](rada:z0670-12), зареєстрована в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 670/20983;
> 
> [форма № 030/о «Контрольна карта диспансерного нагляду»](rada:z0671-12) та [Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 030/о «Контрольна карта диспансерного нагляду»](rada:z0671-12), зареєстрована в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 671/20984.
> 
> **2.** Форми первинної облікової документації та інструкції щодо їх заповнення, затверджені наказом Міністерства охорони здоров'я України від 29 травня 2013 року [№ 435](rada:z0990-13) «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я, які надають амбулаторно-поліклінічну та стаціонарну допомогу населенню, незалежно від підпорядкування та форми власності», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 17 червня 2013 року за № 990/23522, а саме:
> 
> [форма № 025-3/о «Медична карта студента № __»](rada:z0994-13) та [Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 025-3/о «Медична карта студента № __»](rada:z0994-13), зареєстрована в Міністерстві юстиції України 17 червня 2013 року за № 994/23526;
> 
> [форма № 025-4/о «Талон на прийом до лікаря»](rada:z0995-13) та [Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 025-4/о «Талон на прийом до лікаря»](rada:z0995-13), зареєстрована в Міністерстві юстиції України 17 червня 2013 року за № 995/23527;
> 
> [форма № 025-6/о «Талон амбулаторного пацієнта»](rada:z0996-13) та [Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 025-6/о «Талон амбулаторного пацієнта»](rada:z0996-13), зареєстрована в Міністерстві юстиції України 17 червня 2013 року за № 996/23528;
> 
> [форма № 026/о «Медична карта дитини (для дошкільного та загальноосвітнього навчальних закладів)»](rada:z0997-13) та [Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 026/о «Медична карта дитини  (для дошкільного та загальноосвітнього навчальних закладів)»](rada:z0997-13), зареєстрована  в Міністерстві юстиції України 17 червня 2013 року за № 997/23529;
> 
> [форма № 031/о «Книга запису викликів лікарів додому»](rada:z1000-13) та [Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 031/о «Книга запису викликів лікарів додому»](rada:z1000-13), зареєстрована в Міністерстві юстиції України 17 червня 2013 року за № 1000/23532.